Resultados reproductivos de la reversión de la ligadura tubárica y factores asociados. Instituto Nacional Materno Perinatal, años 2004-2009

Abstract

Determina los resultados reproductivos de la reversión de la ligadura tubárica y los factores asociados con el éxito del procedimiento en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2004 y el 31 de diciembre del 2009. El tipo de investigación es observacional analítico, retrospectivo, transversal, de tipo casos y controles. Un total de 31 pacientes con recanalización tubárica cumplieron los criterios de inclusión. La tasa global de embarazo 32,3% (n = 10). La edad de la población estudiada varió entre los 26 y 44 años (36,4 +/- 4,1 años). Hubo diferencia estadísticamente significativa entre las edades de las pacientes que lograron embarazarse y aquellas que no lo hicieron (25,9 +/- 2,2 versus 28,9 +/- 4,1 años, p = 0.012). La reversión se realizó con mayor frecuencia por laparotomía, mediante anastomosis término-terminal y con sutura en dos planos. El tiempo operatorio de la recanalización varió entre 1,2 – 3,5 horas (media 1,8 +/- 0,6 horas) y la estancia hospitalaria entre 1 – 4 días (media 2,5 +/- 0,7 horas). No existió diferencia estadísticamente significativa en el tiempo operatorio (1,8 +/- 0,5 versus 2,2 +/- 0,7 horas, p = 0.406) ni en la estancia hospitalaria (2,6 +/- 0,7 versus 2,4 +/- 0,7 horas, p = 0.540) entre las pacientes que lograron embarazarse y aquellas que no se embarazaron. Del total de pacientes que lograron embarazarse, 70% (n = 7) tuvieron una gestación que llegó a término, 20% (n =2) culminó en aborto y 10% (n = 1) en embarazo ectópico. Se concluye que la reversión de la ligadura de trompas es un procedimiento factible, probado y exitoso; sin embargo, sólo se realiza por cirugía abierta y tiene mejores resultados cuando se realiza a menos edad.