Correlación entre hipertrofia ventricular izquierda y desorden mineral óseo de pacientes en hemodiálisis crónica. Hospital Nacional PNP, junio 2010 al 2011

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares se producen en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 o terminal a tasas mucho más altas que en la población general, siendo causa de muerte entre los pacientes de hemodiálisis (HD) y sus Desordenes minerales óseos (DMO), son un nuevo factor de riesgo cardiovascular incluso con un buen control de la presión arterial y la anemia; la HD convencional se asocia con hipertrofia ventricular izquierda (HVI), adaptación fisiológica a largo plazo por aumento del trabajo miocárdico, multicausal y multifactorial, convirtiéndose en un poderoso predictor de eventos cardiovasculares en esta población. Es un estudio observacional descriptivo, transversal prospectivo con análisis estadístico de correlación se buscó determinar la correlación entre HVI y DMO de Pacientes en HD crónica del Hospital Nacional PNP desde junio 2010 al 2011. Resultados: De un total de 80 pacientes el 57.5% varones; de 56.78 ± 1.58 (años ± DS); Diabetes Mellitus en el 31.25%, con etiología múltiple en 8.75%; tiempo en HD de 35.69 ± 2.85 (meses ± DS); concentración sérica de fósforo (P) en 4.27 ± 0.20 (mg/dl ± DS) y el 20% ≥ 5.5 mg/dl; concentración sérica de parathormona (PTH) en 171.69 ± 24.71 (pg/ml± DS) y el 17.5% > 300 pg/ml; concentración sérica de hemoglobina (Hb) en 9.84 ± 0.18 (g/dl ± DS) y el 65% <10.5 mg/dl; concentración sérica de albúmina (Alb) en 3.9 ± 0.048 (mg/dl ± DS) y el 20% < 3.5 mg/dl; fracción de eyección (FE) en 50.75 ± 1.42 (%± DS) y el 57.5% <55%. HVI en el 95 %, aterosclerosis/calcificaciones vasculares en el 38.75 %; Estado de Hipertensión Arterial en el 77.5 % y refractaria a antihipertensivos en el 33.75 %. Correlación entre la HVI y el P (p=0.73) y con PTH (p=0.27); pero si entre HVI con FE (p=0.03), con Hb (p=0.01) y de esta con etiología múltiple (p=0.04), con estado de hipertensión arterial (p=0.008) y con FE < 55% (p=0.001). Además, entre P con FE (p=0.03), con Alb (p=0.04) y con Hb (p=0.0005). Conclusión: No se encontró correlación entre la Hipertrofia ventricular izquierda y Desorden mineral óseo en este estudio representada por el nivel sérico de fósforo y con el nivel sérico de Parathormona, de Pacientes en HD crónica del Hospital Nacional PNP desde junio 2010 al 2011.