Síndrome miofascial cervical, Clínica Geriátrica del Ejército, Lima, 2013

Abstract

Objetivos: Establecer el perfil epidemiológico y recuperación de pacientes con síndrome miofascial cervical (SMC) y punto gatillo (PG). Demostrar la existencia de Sensibilización Espinal Segmentaria (SES) en pacientes con SMC. Materiales y métodos: Tipo de estudio caso-control, retrospectivo, diseño de investigación analítica, observacional no experimental, transversal. Grupo A (caso, n=50) con SMC tratados con bloqueo para espinoso (BPE) de Lidocaína 1.5%. Grupo B (control, n=20) tratados sin BPE o iontoforesis. Medimos la intensidad del dolor con la escala visual análoga (EVA) antes y después de cada procedimiento. Intervalo de evaluación desde el ingreso, luego a la 2da, 3ra, 4ta semana y 03 meses. Se recomendó a los pacientes suspender todo tipo de AINE y analgésicos, mientras dure el estudio, solo usarlo vía oral, condicional al dolor intenso por 03 días. Resultados: Cumplieron criterios de inclusión 70 pacientes (n=70), 36 hombres y 34 mujeres, edades de 60 a 98 años, edad media 76 años. Dermatoma, esclerotoma, miotoma y trastornos simpáticos más afectado fue C6. EVA inicial 8±2, bajando hasta 2±1.5 en la 1ra infiltración, fue 3±2 en el 80% a la 3ra semana, llegando a 2±1 en el 97% pacientes al control del 3er mes. Con infiltración el alivio del dolor y discapacidad fue 50 a 80%, sin infiltración solo 30 a 60%. El tratamiento con BPE fue mejor, para un intervalo de confianza de 95%, nivel de significación (α=0.05), con (p=0.00006), diferencia estadísticamente significativa con (p<0.05) entre los grupos de pacientes. Conclusiones: Tratamiento del SMC con BPE tuvo mejor respuesta analgésica y recuperación de capacidad funcional. El SMC es resistente al tratamiento farmacológico con AINE y analgésico, evitar abusar del medicamento por efectos colaterales. Combinar con terapia física, fisioterapia, medidas higiénico - dietéticas, mejorar postura, coordinación y equilibrio, para mejores resultados.