Manejo de la disfuncion del trabajo de parto en fase activa con dextrosa al 33% en pacientes primiparas atendidas en el servicio de gineco-obstetricia del HONADOMANI – San Bartolome de julio 2012 a agosto 2013

Abstract

Determina si la aplicación de dextrosa al 33% es útil en el manejo de pacientes primíparas con disfunción en fase activa del trabajo de parto atendido en el servicio de Gineco-obstetricia del HONADOMANI – San Bartolome de julio 2012 a agosto 2013. Estudio de tipo observacional, analítico - comparativo, prospectivo, transversal. Se trabaja con la población de pacientes que se atienden en los servicios de obstetricia del HONADOMANI – San Bartolome durante los años julio 2012 a agosto 2013, la muestra está dividida en dos grupos ambos: el grupo de pacientes con aplicación de dextrosa 33% conformado por 73 pacientes (Grupo intervención) y el grupo de pacientes sin aplicación de dextrosa 33%: conformado por 145 pacientes (Grupo Comparativo). Se estiman las frecuencias absolutas y relativas de las variables de cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión de las cuantitativas. Se utiliza para el análisis bivariado la prueba Chi cuadrado para las variables cualitativas y t-Student para las variables cuantitativas. Toda interpretación estadística se realiza con un nivel de significancia del 95%. El perfil sociodemográfico de las pacientes son de edad materna promedio de 24.3 ± 5.9 años siendo los rangos con mayor predominio de edad entre 19 a 35 años (79.5%). Al respecto de la corrección de la primera disfunción del trabajo de parto en la 4 primeras horas: se observan porcentajes estadísticamente similares en la 1era (p=0.532), 2da (p=0.187), 3era (p=0.726) y 4ta (p=0.465) horas de corrección de la disfunción. El tiempo de ayuno se correlaciona con el uso o no de dextrosa al 33%, observándose cierta significancia entre las frecuencias relativas (p=0.056). Para el uso de oxitocina, el 82.2% de las pacientes del grupo con uso de dextrosa y el 84.1% de las pacientes sin uso de dextrosa en algún momento usan oxitocina, observándose que no existe relación entre el tiempo de uso de oxitocina y el grupo de estudio (p=0.715). Con respecto a la vía final del parto: El 24.7% de las pacientes con suministro de dextrosa 33% finalizan el parto por cesárea porcentaje menor comparado con el 35.9% de las pacientes sin suministro, de dextrosa 33%, existiendo relación entre la vía del parto y el grupo de estudio (p=0.024). La duración de la fase activa promedio en el grupo de pacientes con suministro de dextrosa es 6.05 ± 2.36 horas similar a la duración de la fase activa promedio en el grupo de pacientes sin uso de dextrosa 6.35 ± 5.11 horas. La duración del expulsivo promedio en el grupo de intervención es menor 0.41 ± 0.42 horas comparado con la duración del expulsivo en el grupo comparativo 0.66 ± 1.86 horas (p=0.344). Concluye que la corrección de la disfunción en fase activa del trabajo de parto evaluado en las primeras 4 horas es similar en los grupos con aplicación de dextrosa al 33% y sin aplicación de dextrosa al 33% sin embargo, reduce de manera significativa el porcentaje de cesáreas (p=0.024). Existe cierta relación entre el tiempo de ayuno y el uso o no de dextrosa (p=0.056).