Factores de riesgo de fimosis patológica pediátrica, en el Hospital Central de Policía, Lima - Perú

Abstract

Objetivo: Determinar si existe asociación entre fimosis patológica pediátrica con los factores de riesgo socio-demográficos, antecedentes del prepucio y del conocimiento sobre el manejo del prepucio. Así como conocer sus tasas de incidencia, mediante un estudio de casos y controles. Material y Métodos: El estudio se realizó desde Julio del 2003 a Junio del 2004, en el Hospital Central de la Policía Nacional del Perú. Los casos fueron los niños de 3-14 años postectomizados en la Unidad de Cirugía Pediátrica entre los años 2000 y 2001 por presentar fimosis patológica. Cada caso tuvo un control. Se realizó una fase descriptiva para determinar las tasas de incidencia de fimosis y describir las variables, seguido del estudio de casos y controles, determinándose la OR con un IC: 95%. Resultados: Los niños postectomizados entre los años 2000 y 2001 fueron 94, seleccionándose 65 casos. La tasa de incidencia de fimosis patológica fue de 0,18 /100 niños varones menores de 14 años. La tasa de incidencia por 100 cirugías fue de 10,45%. La edad promedio fue de 6,57 años (DS 3,1). El 61.5% eran hijos de suboficiales. El nivel socioeconómico predominante fue el nivel "C" (44,6%), seguido del nivel "D" (29,2%). En el análisis de asociación univariado; ser hijo de suboficial se comportó como un factor de protección. El tipo I de pene al nacer tuvo asociación estadísticamente significativa con fimosis patológica. Así como; los ejercicios prepuciales traumáticos, la balanopostitis a repetición, los traumas del prepucio, la falta de higiene del pene, y el desconocimiento sobre la higiene del pene, tuvieron también una asociación estadísticamente significativa. En el análisis bivariado realizado al grupo de casos se encontró asociación estadísticamente significativa entre falta de higiene del pene y el desconocimiento del niño sobre la adecuada manera de realizarla.

--- Objectives: To determine the association between pathologic pediatric phimosis and social demographic risk factors, previous prepuce medical history, knowledge on foreskin handling. As to know the incidence rate through a case and control study. Materials and Methods: This study was carried out between July 2003 and March 2004, at the Peruvian National Police Hospital. Boys between 3 and 14 years who underwent circumcision at the Pediatric Surgery Unit between 2000 and 2001 for pathologic phimosis were included as cases. A control was assigned to each case. A descriptive phase was carried out to establish the phimosis incidence rate and to describe variables, then followed by the case and control study, to establish the OR whit IC 95%. Results: Between 2000 and 2001 94 boys were circumcided, 65 of these were selected as cases. The incidence rate for pathologic phimosis in boys minors of 14 years was 0,18 per cent. The incidence was 10,45 per 100 operations. The average age was 6,57 years (SD 3,1), 61.5% were sons of subofficers. Socio-economic status C (44,6%) prevailed followed by status D (29,2%). Univariate association assesment showed that being son of a subofficer was a protective factor. Statistically significant association was found with Type I of penis at birth. As, traumatic prepuce exercises, recurrent balanopostitis, prepuce trauma, lack of penis hygiene and inadequate knowledge of penis hygiene had too a statistically significant association with pathologic phimosis. Bivariate association assesment in the cases showed statistically significant association between lack of penis hygiene and inadequate knowledge of penis hygiene of the boys.