Uso profiláctico de bajas dosis de aspirina en embarazos de alto o moderado riesgo de preeclampsia. Una revisión sistemática del último decenio

Abstract

La preeclampsia es una de las principales causas de mortalidad materna globalmente. La aspirina en bajas dosis es, hasta el momento, la única intervención farmacológica recomendada para la prevención de preeclampsia; no obstante, la evidencia sobre la eficacia de este fármaco no es concluyente. La investigación realizada busca sintetizar la evidencia científica publicada en el último decenio respecto al uso profiláctico diario y temprano de bajas dosis de aspirina sobre el riesgo de desarrollar preeclampsia y sus complicaciones en gestantes con alto o moderado riesgo para preeclampsia. Realiza un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Revisión sistemática en PubMed/Medline, Hinari, CENTRAL, ProQuest y Lilacs durante el periodo 01/01/2010-01/01/2020. Encuentra que la búsqueda sistemática identificó 410 estudios. Solo ocho estudios reunieron los criterios de elegibilidad. Siete estudios investigaron la incidencia de preeclampsia, donde dos estudios encontraron un efecto reductor significativo de la aspirina en comparación al placebo, en tanto que dos estudios reportaron un efecto reductor significativo de la aspirina sobre la incidencia de preeclampsia con parto pretérmino. De los estudios que indagaron la ocurrencia de preeclampsia con parto a término, complicaciones de preeclampsia y preeclampsia con y sin criterios de severidad, ninguno reportó hallazgos significativos o concluyentes. Concluye que la evidencia científica publicada en el último decenio señala que la aspirina en bajas dosis administrada diariamente antes de las 16 semanas de gestación reduce significativamente el riesgo de desarrollar preeclampsia, mas tal evidencia no es concluyente respecto al riesgo de desarrollar sus complicaciones en gestantes con alto o moderado riesgo para preeclampsia.