Manejo de las malformaciones congénitas de miembros superiores. Hogar Clínica San Juan de Dios

Abstract

Las malformaciones congénitas de miembros superiores indudablemente se presentan con cierta frecuencia, de esta manera las estadísticas indican diez de estas malformaciones por diez mil habitantes. Por ello, son uno de los problemas más difíciles que ha de afrontar el cirujano ortopedista del miembro superior, ya que pueden ser uni o bilaterales; a su vez, presentarse aisladas o como componente de un síndrome multiformativo, o de una displasia esquelética. El presente trabajo busca mostrar los caminos a seguir en cada caso, comparando los trabajos nacionales con las de otros países. El trabajo fue elaborado entre los años de 1995 al 2005. Se tomó como población a los pacientes del Hogar Clínica San Juan de Dios, Lima-Perú. Se determinó el momento adecuado de resolverlos quirúrgicamente, siendo el ideal de los ocho a los 18 meses en que se forma el patrón funcional de la extremidad superior; sin embargo, hay malformaciones que deben ser resueltas al día siguiente del nacimiento, para no agregar más trauma físico o psicológico del ya presentado por los pacientes. Estas malformaciones congénitas se construyen en la etapa embrionaria, específicamente en el primer trimestre gestacional, un grupo de estas son hereditarias y el otro gran grupo es adquirida, pudiendo cualquier noxa externa detener o cambiar el camino correcto neoformativo. Por lo que si se trata de hacer medicina preventiva, es necesario, evitar exponer a la gestante a los diversos factores ambientales físicos, químicos o de microorganismos que potencialmente ocasionen la desviación del desarrollo normal de los órganos en formación.