Incidencia de cáncer de vesícula biliar y su correlación anatomo patológico en los pacientes colecistectomizados - Hospital Nacional Dos de Mayo 2009-2011

Abstract

El carcinoma de la vesícula biliar es la neoplasia maligna más frecuente del sistema biliar, y ocupa el quinto lugar entre los carcinomas prevalentes del aparato digestivo. Representa entre el 2 al 4% del total de los tumores malignos. Es una neoplasia infrecuente asociada a una alta mortalidad propia del diagnóstico tardío y el cuadro clínico no especifico. El abordaje quirúrgico, sus complicaciones y el impacto de este a largo plazo en desenlaces de sobrevida, aún son motivo de controversia en la práctica clínica. El propósito del presente trabajo de investigación es determinar la incidencia, los factores que están asociados, el tipo histológico más frecuente así como determinar el porcentaje de diagnostico como hallazgo histopatológico en un periodo de tres años 2009,2010, 2011 en pacientes colecistectomizados en el Hospital dos de Mayo el cual es considerado punto referencial de una población importante del Perú en especial del grupo con menor recurso económico. El tipo de estudio es descriptivo transversal retrospectivo en una población de colecistectomizados con un total de 2768 de los cuales 36 pacientes fueron diagnosticados de cáncer de vesícula biliar a quienes se reviso sus historias clínicas para llenar la ficha de recolección de datos luego se utilizo el programa SPSS versión 15 para su respectivo análisis. La incidencia de cáncer de vesícula biliar en este estudio es de 1.3 % de cada 100 colecistectomías y predominantemente en mujeres en un 91.7 % mayores de 60 años y relacionado con la presencia de cálculos en 77.8 % de los cuales son mayor de 10 mm en el 52.8 %. Con lo anterior se determina que los principales factores de riesgo son sexo femenino, la edad y la presencia de cálculos. En relación al tipo histológico el más frecuente es adenocarcinoma y al estadiaje TNM es el T2, como hallazgo histopatológico (insospechado) es de 66.7 %. Los datos de incidencia son similares a los reportes mundiales que va del 0,2 al 5% de las colecistectomías (3). Pero en relación a un estudio del Hospital Loayza del 2002 donde su incidencia es de 0.99 % la incidencia en el Hospital Nacional 2 de Mayo es alta