Eficacia de la insulinización nocturna en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 no controlados

Abstract

Determina la eficacia clínica del uso de la insulinización nocturna en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no controlados con hipoglicemiantes orales, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de enero del 2009 a julio del 2011. Realiza un estudio analítico observacional, retrospectivo. Se evaluó 1536 HC de las cuales 356 utilizaron insulinoterapia, por un periodo mínimo de 5 meses, de estos 100 cumplieron con los criterios de inclusión y no de exclusión. Se evaluaron 100 casos de los cuáles se aplicaron insulinización nocturna 50 y diurna los otros 50. La edad promedio de los pacientes con insulinización nocturna es 58 ± 13 años y de los de insulinización diurna es 55 ± 14 años (p=0.259). No existe relación entre la variable sexo y el momento de insulinización nocturna o diurna (p=0.42). De igual manera, no existe relación entre la variable grado de instrucción y el momento de insulinización nocturna o diurna (p=0.16). Es decir, ambos grupos son similares por edad, sexo y grado de instrucción. El promedio post tratamiento de HbA1c (-3.38 ± 1.80 %) de insulinización nocturna es menor que el promedio HbA1c (-2.06 ± 2.08 %) de insulinización diurna (p= 0.001). El promedio de unidades de insulina (15.08 ± 7.52) por insulinización nocturna es menor que el promedio (21.08 ± 10.36) de insulinización diurna (p= 0.001) y el promedio de inyecciones (1.0) de insulinización nocturna es menor que el promedio de inyecciones (1.58 ± 0.5) de insulinización diurna (p< 0.001). No hubo relación entre la variable, hipoglicemia y el momento de insulinización nocturna o diurna (p= 0.749). Concluye que la utilización de insulinización nocturna es efectiva en el control glicémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no controlados con hipoglicemiantes orales en comparación de la insulinización diurna, con un menor número promedio de inyecciones y menor dosis promedio de insulina evaluando el impacto en el control de glicemia en ayunas, disminución de la hemoglobina glicosilada promedio, menor ganancia promedio de peso y similar eventos de hipoglicemia.