Advanced search

Show simple item record

dc.contributor.advisorMendivil Zapata, Rolando
dc.contributor.authorCueva Flores, Dany Richar
dc.date.accessioned2020-10-20T15:59:37Z
dc.date.available2020-10-20T15:59:37Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationCueva D. Factores predictivos de conversión en colecistectomía laparascópica [Trabajo de Investigación]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2011.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12672/15182
dc.description.abstractIdentifica los factores predictivos de conversión en CL. Es un estudio retrospectivo tipo casos y controles basándonos en las historias clínicas y reportes operatorios de 2596 pacientes sometidos a CL desde enero del 2004 hasta enero del 2009 en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Se formaron dos grupos, el primero llamado casos conformado por pacientes sometidos a CL convertida y el segundo llamado control conformado por pacientes en los que se realizó CL satisfactoriamente. Se analizaron 16 variables preoperatorias demográficas, clínicas, de laboratorio y ecográficas mediante el análisis univariado y multivariado de regresión logística para identificar factores predictivos independientes de conversión en CL. Del 126 (4.85%) colecistectomías laparoscópicas fueron convertidas. Las principales causas de conversión fueron la presencia de adherencias (36.51 %), dificultad para identificar el triángulo de Calot (26.19 %), vesícula gangrenada (13.49 %), sangrado (6.35%), coledocolitiasis (5.56%), sospecha o lesión de la vía biliar (4.76%). El análisis multivariado identificó como factores predictivos independientes de conversión a la colecistitis aguda (OR =3.12; p= 0.0033), leucocitosis (OR =3.69; p= 0.0006), elevación de bilirrubinas totales (OR =3.39; p= 0.0015) y el grosor de la pared vesicular determinado por ultrasonido ≥ 4 mm (OR =4.76; p= 0.0001). Conclusiones. La conversión a colecistectomía abierta se puede predecir basándonos en variables disponibles preoperatoriamente. La colecistitis aguda, leucocitosis, elevación de bilirrubinas totales y el engrosamiento de la pared vesicular están probablemente asociados a conversión. Identificar estos factores ayuda al planeamiento quirúrgico y al asesoramiento preoperatorio de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.
dc.description.uriTrabajo académico
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Nacional Mayor de San Marcos
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.sourceRepositorio de Tesis - UNMSM
dc.sourceUniversidad Nacional Mayor de San Marcos
dc.subjectColecistectomía
dc.subjectCirugía laparoscópica
dc.titleFactores predictivos de conversión en colecistectomía laparascópica
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
thesis.degree.nameEspecialista en Cirugía General
thesis.degree.grantorUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de Posgrado
thesis.degree.levelTitulo de Segunda Especialidad
thesis.degree.disciplineCirugía General
dc.subject.ocdehttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11
dc.publisher.countryPE
renati.advisor.dni07194897
renati.levelhttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad
renati.typehttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademico


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record