Comparación de tres escalas pronósticas para evaluar morbimortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad Hospital Nacional Hipólito Unanue
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2013Autor(es)
Mayuri Rodas, Juan José
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Determina la precisión del índice de severidad de neumonía, el CURB65 y el índice pronóstico de Saldías para predecir mortalidad y complicaciones en pacientes mayores de 17 años internados por neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Estudio observacional, longitudinal y prospectivo, donde se evaluó a 167 pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, hospitalizados en los servicios del Departamento de Medicina y Emergencias y Cuidados Críticos del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se utilizó el análisis univariado para describir las variables clínicas y análisis bivariado con chi-cuadrado para demostrar asociación entre las escalas y la mortalidad, se calcularon OR y sus intervalos de confianza al 95% en cada una de las escalas, se consideró el valor de p<0,05 como estadísticamente significativo. El 54.5% de los pacientes fueron de sexo masculino, correspondiendo el 67.1% del total a pacientes en edad geriátrica, la disnea fue el síntoma principal con 67.7%, la malnutrición fue la comorbilidad más encontrada con 39.5%. La mortalidad por neumonía fue de 35.9%. La mortalidad fue predecida con mayor precisión por el CURB- 65, siendo las complicaciones mejor predecidas por el PSI. Shock séptico fue predecido mejor por el índice simple de Saldías seguido del PSI. Al tener una mayor precisión y ser de fácil aplicación se recomienda el uso del CURB-65 como herramienta para predecir mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, mientras que el PSI es de utilidad a la hora de predecir complicaciones. No se recomienda el uso de los índices de Saldías.
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