Reconstrucción microquirúrgica con colgajo radial libre en tumores de cabeza y cuello en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). 1990 – 2006
Ver/
Descargar
(application/pdf: 6.584Mb)
(application/pdf: 6.584Mb)
Fecha
2007Autor(es)
Soriano Lozano, Franklin Jesús
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Busca conocer la utilidad que se le ha dado al colgajo radial micro
quirúrgico en la reconstrucción de cabeza y cuello en el Servicio de Cirugía
Plástica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) de Lima,
Perú, desde su aplicación en el año 1997 hasta el 2006; así como determinar la
tasa de éxito, y las complicaciones más frecuentes.
Se realizó un estudio no experimental, descriptivo, longitudinal y retrospectivo,
revisándose las historias clínicas de todos los pacientes que fueron sometidos a
esta reconstrucción. Se encontraron 25 casos, (11 varones, con promedio de edad:
43a; y 14 mujeres, prom. de edad: 42a). La neoplasia se localizó en lengua (n=18;
72%), mucosa oral de mejilla: (n=3; 12%), piso de boca (n=2; 8%), encía y piel
nasolabial (1 caso cada uno). El tipo histológico de cáncer fue en todos carcinoma
epidermoide infiltrante (100%). La cirugía realizada fue hemiglosectomía +
reconstrucción (n=10); glosectomía subtotal + reconstrucción (n=9); resección
local amplia + reconstrucción (n=6). El colgajo radial más utilizado fue el
izquierdo (80%). Las arterias receptoras para la anastomosis fueron A. facial
(n=13; 52%), tiroidea superior (n=11; 44%), y la A. lingual (n=1; 4%); todas de
tipo Termino-Terminal (T-T). Para la anastomosis venosa, en todas se usó la vena
cefálica del colgajo: a la V. yugular interna (Termino-Lateral: n=20 ; 80%); a la V
facial (T-T: n= 3; 12%); y al tronco tirolinguofacial (T-T: n=2; 8%). En 13 casos
(52%) no hubo ninguna complicación de la zona donante, en el resto hubo algún
grado de pérdida parcial del injerto, con cicatrización hipertrófica posterior en 7
casos (28%). En 19 casos (76%) la zona receptora (reconstruida) no presentó
complicaciones; 3 casos (12%) con retiro del colgajo y desarrollo de fístula
orocervical; y el resto, desarrolló dehiscencia parcial. La tasa de éxito del colgajo
fue: 88%. Tuvieron fonación regular y buena 22 pacientes (88%). Recuperaron la
capacidad de deglutir el 100%, siendo en 22 de ellos de tipo regular y buena.
Palabras clave
Coleccion(es)