Impacto de la cirugía de aneurismas cerebrales en el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal del 2001 al 2008. Hospital María Auxiliadora

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2009Author
Contreras Zamora, Javier Jhony
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Determina si la cirugía de la rotura de los aneurismas cerebrales modifica el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal (HSA). El estudio es retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se realizó una evaluación retrospectiva de 64 pacientes con diagnóstico de HSA admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital María Auxiliadora del 2001 al 2008. Se compararon a los 28 días de la rotura del aneurisma: la evaluación de los pacientes al ingreso hospitalario, el momento de la cirugía, las complicaciones, el déficit neurológico final y la estancia en UCI. El 50% (32) de los pacientes evolucionaron con déficit cognitivo final. A mayor compromiso del estado de conciencia al ingreso hospitalario, mayor probabilidad de déficit cognitivo final (Valor R de 0,38). Estadísticamente se observó en el grupo de pacientes operados menor resangrado, vasoespasmo, neumonía intrahospitalaria, estancia en cuidados intensivos y déficit cognitivo a los 28 días de evolución (p ≤ 0,00). La cirugía temprana no incrementó las complicaciones intraoperatorias (p ≤ 0 ,35), ni la probabilidad de déficit cognitivo a los 28 días de evolución (p ≤ 0 ,14). La cirugía de aneurismas cerebrales mejora el pronóstico y la evolución de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal. La cirugía temprana de los aneurismas cerebrales rotos es una intervención segura y efectiva.
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