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dc.contributor.advisorVasquez Kobashigawa, Julio Cesar
dc.contributor.authorRicse Castro, Sergio Charles
dc.date.accessioned2020-09-11T21:17:37Z
dc.date.available2020-09-11T21:17:37Z
dc.date.issued2008
dc.identifier.citationRicse S. Características clínico-quirúrgicas de los pacientes con accesos vasculares para hemodiálisis en el Hospital Nacional Dos de Mayo, enero 2004 - diciembre 2007 [Trabajo de Investigación]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2008.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12672/14465
dc.description.abstractDescribe las características clínico-quirúrgicas de los pacientes con accesos vasculares para hemodiálisis en el Hospital Nacional Dos de Mayo, entre enero 2004 y diciembre 2007. El estudio es descriptivo, retrospectivo y observacional. La población estuvo constituida por los pacientes sometidos a cirugía para creación de accesos vasculares para hemodiálisis del Hospital Nacional Dos de Mayo realizados a cargo del Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular entre Enero 2004 y Diciembre 2007. No se realizó muestreo, se trabajó con la totalidad de la población que cumplió con criterios de selección. Se revisó las historias clínicas obteniéndose datos demográficos, antecedentes personales, de diálisis previas, intervenciones vasculares previas, intervención quirúrgica actual, estado postoperatorio del acceso vascular, complicaciones de la fístula arteriovenosa (FAV) y seguimiento. Los datos obtenidos fueron registrados en un instrumento de recolección de datos y pasaron a formar parte de una base de datos informática. Se evaluó durante el período de estudio a 180 pacientes con accesos vasculares. La mayor frecuencia de pacientes correspondió al sexo masculino (71.7%) y el grupo etario atendido con mayor frecuencia se situó entre los 60 y 69 años. Los antecedentes patológicos personales más importantes fueron la hipertensión arterial (56.7%) y la diabetes mellitus (75.6%) mientras que las patologías condicionantes de insuficiencia renal crónica más importantes fueron las glomérulonefritis diabética (22.2%), primaria (19.4%) e hipertensiva (18.9%). Las operaciones realizadas con mayor frecuencia fueron la creación de fístula FAV braquiocefálica izquierda (66.0%) seguida de la FAV radiocefálica izquierda (25%); las suturas empleadas fueron polipropileno 7/0 en el 72.2% y polipropileno 6/0 en el 27.8%; en todos los casos la anastomosis fue de tipo término lateral. En el 91.1% de los casos la FAV se encontraba permeable al iniciar la diálisis y el tiempo de maduración promedio para el uso de la FAV fue de 41.2 ± 7.2 días desde la realización de la cirugía. En el 5.6% de los pacientes se presentó falla para el desarrollo de la FAV, el 75% de ellas por trombosis de la vena subclavia. Se presentaron complicaciones en el 23.9% siendo las más frecuentes la trombosis y el edema (5% cada una). Al evaluarse factores asociados para complicaciones se encontró que la diabetes mellitus se asoció significativamente a estenosis (p=0.046) y a trombosis (p=0.041); asimismo, se encontró que los factores asociados a falla para el desarrollo de la FAV fueron la diabetes mellitus (p=0.002) y el uso de sutura de polipropileno 7/0 (p=0.035). La operación realizada con mayor frecuencia fue la creación de FAV braquiocefálica izquierda. Las complicaciones más frecuentes fueron la trombosis y el edema constituyendo la diabetes mellitus factor asociado para estenosis como para trombosis. La principal causa de falla para el desarrollo de la FAV fue la trombosis de la vena subclavia siendo los factores asociados la diabetes mellitus y el uso de sutura de polipropileno 7/0.
dc.description.uriTrabajo académico
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Nacional Mayor de San Marcos
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.sourceUniversidad Nacional Mayor de San Marcos
dc.sourceRepositorio de Tesis - UNMSM
dc.subjectHemodiálisis
dc.subjectVasos sanguíneos - Cirugía
dc.titleCaracterísticas clínico-quirúrgicas de los pacientes con accesos vasculares para hemodiálisis en el Hospital Nacional Dos de Mayo, enero 2004 - diciembre 2007
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
thesis.degree.nameEspecialista en Cirugía de Tórax y Cardiovascular
thesis.degree.grantorUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de Posgrado
thesis.degree.levelTitulo de Segunda Especialidad
thesis.degree.disciplineCirugía de Tórax y Cardiovascular
dc.subject.ocdehttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04
dc.publisher.countryPE
renati.levelhttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad
renati.typehttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademico


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