Etilefrina para la corrección de la hipotensión arterial materna durante cesáreas bajo bloqueo subaracnoideo y riesgo de hipoglucemia neonatal, Hospital Guillermo Almenara, enero a marzo del 2013

Abstract

Analiza casos de gestantes sometidas a bloqueo subaracnoideo (BSA) para cesárea y que necesitaron el uso de etilefrina para la corrección de la hipotensión arterial materna. Se incluyeron a las gestantes sometidas a cesárea bajo BSA en el periodo enero a marzo del 2013, en el Hospital Almenara de Lima Perú, se excluyeron a los neonatos inmaduros, con RCIU, hijos de madres diabéticas, con enfermedad hemolítica RH, con asfixia, sepsis, policitemia y/o hipotermia neonatal, y se compararon las glicemias de la primera y segunda hora de vida de los neonatos, agrupados según el factor de exposición (administración de etilefrina a sus madres durante la cesárea), mediante la prueba estadística del t de student y en tablas de contingencia se calculó el riesgo relativo para la exposición. La edad promedio para ambos grupos de pacientes es 30 años, la talla promedio del grupo expuesto es 1.55m y del grupo no expuesto es 1.57m, la mediana para el peso del grupo expuesto es 69 Kg y del grupo no expuesto es 72 Kg, la mediana para la edad gestacional del grupo expuesto es 38 semanas y del grupo no expuesto es 39 semanas. El promedio del peso de los neonatos del grupo expuesto es 3318 g y del grupo no expuesto es 3444 g. El promedio de la glicemia en la primera hora de vida de los neonatos del grupo expuesto es 57 mg/dl y del grupo no expuesto es 56 mg/dl; el promedio de la glicemia en la segunda hora de vida de los neonatos del grupo expuesto es 63 mg/dl. y del grupo no expuesto es 65 mg/dl. La prueba de t de student para el promedio de las glicemias a la primera y segunda hora de vida de los neonatos, no mostró diferencias significativas entre ambos grupos, pero en las tablas de contingencia se calculó un riesgo relativo para el factor de exposición de 2.68 (IC95% 0.68 a 10.47), es decir la exposición es un factor de riesgo pero sin asociación causal. Existe mayor riesgo de hipoglicemia neonatal asociado al uso de etilefrina para corregir la hipotensión materna durante la cesárea bajo BSA.