Conocimiento actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva asociadas al embarazo adolescente en Nuevo Chimbote y propuesta de intervención, 2011

Abstract

Explica la relación entre el conocimiento, actitudes en salud sexual y reproductiva y prácticas sexuales asociadas al embarazo adolescente. El estudio con enfoque cuantitativo, de tipo observacional, explicativo, con diseño correlacional, transversal y aplicado se realizó en una población constituida por gestantes adolescentes entre 10 a 19 años de edad atendidas en los servicios de Obstetricia de cinco establecimientos del Ministerio de Salud de la Red Pacífico Sur - Microrred “Yugoslavia” del Distrito de Nuevo Chimbote, Ancash-Perú en el período 2011-2012. La muestra fue probabilística representada por 199 gestantes adolescentes, escogidas al azar. Se utilizó como instrumento la encuesta denominada “Inventario de conocimiento, actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva-ICAPSSR”. La Escala de Actitudes fue validada mediante coeficiente de confiabilidad: Alfa de Cronbach alcanzando buena puntuación de 0,820 y Análisis Factorial Exploratorio, el cual, determinó los cinco factores que la configuran y que en conjunto explican el 58,885% de la varianza total y según su relevancia son: responsabilidad en el uso de métodos anticonceptivos, acceso a métodos de prevención, funcionamiento familiar, influencia social y conductas de prevención del riesgo sexual. Los resultados del análisis estadístico indican que la escala tiene consistencia interna y es confiable. La validación global de la encuesta indica que es un instrumento útil para evaluar el conocimiento, actitudes en salud sexual y reproductiva y prácticas sexuales en adolescentes. El conocimiento es regular (adolescentes tardías) y malo (adolescentes medias), las actitudes son de rechazo (adolescentes medias) y de tolerancia (adolescentes tardías), lo cual significa el rechazo a la influencia o presión de la pareja o social para la actividad sexual y las prácticas sexuales son de riesgo moderado. De acuerdo a la prueba de Independencia de Criterios o Chi-cuadrado de Pearson se encontró asociación estadística significativa entre el conocimiento en salud sexual y reproductiva y el embarazo adolescente χ2=17,452. P=0,026 (P<0,05), y entre las actitudes y el embarazo adolescente χ2=6,703. P=0,035 (P<0,05). No hubo asociación estadística entre prácticas sexuales y embarazo adolescente. Acerca del perfil sociodemográfico de la población, en su mayoría fueron adolescentes tardías entre 18 y 19 años (54,3%), adolescentes medias de 14 a 17 años (45,2%) y solo una adolescente temprana de 10 a 13 años (0,5%). La edad mínima fue de 11 años y la media de 17,46 con una desviación estándar de + 1,417. Con secundaria incompleta 54,8%, estado civil conviviente 65,8%, ocupación las labores de su casa 78,4% dependen económicamente de su pareja 57,3% y de sus padres 32,2%; residen en zona urbano marginal de Nuevo Chimbote 69,8%, viven con su pareja el 46,7% y con sus padres el 36,7%. Dentro de los datos obstétricos importantes, la menarquía ocurrió entre los 12 y 13 años 64,8%, en 2,0% precozmente entre 8 y 9 años y la media de 12,45 con una desviación estándar de + 1,258. La mayoría fueron primigestas: 87,4% y la iniciación sexual ocurrió a los 15 años en el 30,2%, 11 años en el 1,0% y la media fue de 15,75 años, con una desviación estándar de + 1,402. El conocimiento y las actitudes en salud sexual y reproductiva se asocian con el embarazo adolescente. Las adolescentes medias por su nivel de conocimiento (malo), las adolescentes tardías por sus actitudes (de tolerancia) y ambas por sus prácticas sexuales de riesgo moderado, constituyen una población vulnerable biológica y socialmente con alta probabilidad de riesgo de un embarazo subsecuente. Los resultados permiten plantear Proyectos de Intervención para prevenir el embarazo adolescente en población de alto riesgo social.