Tratamiento ortodóntico con filosofía Meaw de un paciente con patrón esquelético clase III ángulo alto y mordida abierta severa

Abstract

La filosofía MEAW (Multiloop Edgewise Archwire) es desarrollada en los años 1960 por Young H. Kim, la cual le permitió tratar casos de mordidas abiertas y otras maloclusiones severas con excelentes resultados clínicos. Más adelante fue utilizada y estudiada por Sadao Sato quien introduce la importancia del plano oclusal en la etiopatogenia de las maloclusiones. Los objetivos principales de la Filosofía MEAW para el tratamiento de las diferentes maloclusiones son eliminar la discrepancia posterior y reconstruir el plano oclusal, logrando así corregir maloclusiones severas, siendo una gran alternativa para resolver tratamientos sin cirugías. La etiología de las maloclusiones es un factor fundamental a tomar en consideración en el tratamiento, para de esta manera comprender cómo hacer la corrección estable a futuro, modificando los factores que individualmente han contribuido en el desarrollo del problema. La teoría de discrepancia posterior (Sato) produce un cambio en el plano oclusal por sobre erupción de los primeros molares debido al efecto “squeezing-out” (estrujamiento), pudiendo producir una Clase III, una mordida abierta o una combinación de ambas dependiendo de la capacidad adaptativa de la mandíbula y otras estructuras al plano oclusal y los otros factores o hábitos asociados. Estas maloclusiones con frecuencia son abordadas quirúrgicamente, sin embargo, los procedimientos de esta filosofía se basan en el alineamiento y nivelación, la eliminación de las interferencias posteriores, el establecimiento de una posición mandibular estable, la reconstrucción del plano de oclusión y finalmente en la obtención de una oclusión fisiológica.