Características clínicas del recién nacido pretérmino de muy bajo peso al nacer asociados a la severidad de hemorragia intraventricular, Hospital San Bartolomé, Lima 2009-2010

Abstract

Objetivo: determinar las características clínicas asociados con la severidad de hemorragia intraventricular, en recién nacidos pre término de muy bajo peso al nacer, hospitalizados en la UCIN del hospital San Bartolomé, desde el 1ro de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2010. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico. Se revisaron las historias clínicas de pacientes prematuros con diagnóstico de hemorragia intraventricular, con peso menor de 1,500 g al nacer, ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital San Bartolomé, en el periodo comprendido de Enero del 2009 a Diciembre del 2010. Resultados: la frecuencia de hemorragia intraventricular en la población estudiada fue del 21.9%. La incidencia por grados de severidad fue; para los grados leves (I-II grado) 42.8% y severo (III-IV grado) 57.1% .Se halló que la edad gestacional menor a 30 semanas, el peso menor a 1000gr, la vía de parto vaginal, fueron factores asociados con alta significancia (p < 0.05) para la manifestación de hemorragia intraventricular severa. En las variables maternas se encontró asociación significativa (p<0.05) en relación al no uso de corticoides prenatales, otros factores asociados a la severidad de hemorragia intraventricular; fueron la acidosis metabólica, hipoxemia, hipercapnia, apneas y la administración de inotrópicos, hemoderivados durante las primeras 72 horas de vida (p<0.001). Conclusión: las características asociadas a la severidad de hemorragia intraventricular, con significado estadístico fueron: edad gestacional < 30 semanas, peso < 1,000 g, nacimiento vía vaginal, no uso de corticoides prenatales, la presentación clínica de apneas, sepsis, hipoxemia, acidosis metabólica, hipercapnia, uso de hemoderivados e inotrópicos durante las primeras 72 horas de vida.