Influencia del uso de remifentanilo en el tiempo de extubación de pacientes neuroquirúrgicos : Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2011
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2014Autor(es)
Mamani Mamani, Carlos Roger
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Objetivos: Determinar la Influencia del uso de Remifentanilo en el tiempo de Extubación de pacientes neuroquirúrgicos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión.
Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal en pacientes sometidos a craneotomía programada no complicada, por clipaje de aneurismas o resección de tumores intracraneales muestra que consistió en todos los casos consecutivos entre enero y diciembre del 2011. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de preanestesia. Se recogió edad, sexo, riesgo ASA, técnica anestésica, duración quirúrgica, opioide intraoperatorio empleado, momento de la extubación, se dividen los casos en dos grupos: remifentanilo y fentanilo. El análisis descriptivo de variables cuantitativas se presenta mediante media, desviación estándar y cuartiles y gráficamente con diagramas de cajas; para las variables cualitativas mediante tablas de contingencia. Las comparaciones intergrupo se realizaron con test Chi cuadrado en el caso de variables cualitativas y con t de Student o Mann-Whitney en las cuantitativas.
Resultados: Se realizaron 66 craneotomías programadas no complicadas, no se objetivan diferencias respecto al sexo, edad ni clasificación ASA entre los pacientes que recibieron remifentanilo (42) y aquellos a los que se les administró fentanilo (24) intraoperatorio. La duración quirúrgica fue superior en el grupo remifentanilo, con una diferencia media aproximada de 10 minutos. La duración de la anestesia quirúrgica fue superior en el grupo remifentanilo, con una diferencia media aproximada de 2 minutos, ambos sin ser estadísticamente significativos. El tiempo medio de extubacion fue menor en el grupo remifentanilo en comparación con el grupo fentanilo, con diferencia media de 3 minutos estadísticamente significativos; estos hallazgos señalan una facilitación de la extubación con remifentanilo.
Conclusión: Los datos señalan una facilitación de la extubación con remifentanilo. Las nuevas opciones farmacológicas permiten variaciones en la práctica clínica de las que se pueden beneficiar nuestros pacientes.
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