Colocación de malla transobturatriz suburetral (TOT) versus colposuspensión retropúbica de Burch en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Angamos : octubre 2008 - abril 2012
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2012Autor(es)
Villanueva Conislla, Liz
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OBJETIVO: Determinar y comparar los resultados obtenidos entre la colocación de malla suburetral transobturatriz y la Colposuspensión de Burch para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Angamos, durante el periodo Octubre 2008 a Abril 2012.
HIPÓTESIS: La colocación de malla suburetral transobturatriz es más eficaz que la técnica de Colposuspensión retropúbica de Burch en el tratamiento quirúrgico para la incontinencia urinaria de esfuerzo.
METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, transversal, con 2 grupos de estudio: Grupo 1: Pacientes intervenidas con colocación de malla transobturatriz. (TOT). Grupo 2: Pacientes intervenidas con Colposuspensión retropubica de Burch.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: Curación y complicaciones.
RESULTADOS: La colocación de malla transobturatriz presenta mayor grado de mejoría en la continencia urinaria y mayor grado de satisfacción post operatoria respecto a la Colposuspensión de Burch, con resultados estadísticamente significativos. Respecto a la aparición de disfunción miccional postoperatoria, complicaciones intraoperatorias y complicaciones post operatorias mediatas no se encuentra diferencias significativas entre ambas técnicas. La colposuspension de Burch presenta mayor riesgo de presentar complicaciones postoperatorias inmediatas respecto a la colocación de malla transobturatriz, con resultados estadísticamente significativos. La principal complicación intraoperatoria que se presento en el grupo TOT fue de aparición de hematoma en la zona de ingreso de la aguja y en la Burch fue de injuria vesical. La principal complicación post-operatoria inmediata que se presentó en el grupo TOT fue de disuria y en el grupo de colposuspension de Burch fue dolor intenso. La principal complicación post-operatoria mediata que se presento en el grupo TOT fue de infección urinaria y en el grupo de colposuspension de Burch fue de retención urinaria. En relación a la estancia hospitalaria no se encuentra diferencia significativa entre ambas técnicas.
CONCLUSIONES: La colocación de malla transobturatriz es más seguro, eficaz y de poca morbilidad para la corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo respecto a la colposuspension de Burch, sin embargo se debe de recomendar el seguimiento de estas pacientes para establecer su real beneficio.
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