Evaluación de la prueba MODS modificada para la detección de Mycobacterium tuberculosis multidrogo resistente

Abstract

Evalúa el rendimiento de MODS introduciendo modificaciones en el uso de suplementos OADC y PANTA, elaborados en el laboratorio denominados “caseros”, en substitución a los suplementos comerciales, el uso de soluciones congeladas de isoniazida y rifampicina diez veces concentrados en vez de soluciones frescas preparadas diariamente y el reemplazo de pipetas automáticas por jeringas. Se procesaron 271 muestras de esputo de pacientes con sospecha de TB, las muestras fueron descontaminadas y cultivadas por el método MODS estándar y modificado, empleando por separado cada una de las variables a evaluar. El MODS modificado usando OADC “casero” mostró alto rendimiento para la detección de MTB con respecto al estándar empleando OADC comercial con sensibilidad de 97,6% y especificidad 96,0%. El tiempo de positividad para el MODS estándar y modificado usando OADC “casero” fue de 7 y 8 días respectivamente (p <0,001). La tasa de contaminación no fue significativamente diferente para el MODS modificado usando PANTA “casero” comparado con el estándar (p >0,05). El uso de soluciones congeladas de antimicrobianos 10x o jeringas no afectaron la detección de TB-MDR y no TB-MDR con sensibilidad y especificidad del 100%. Los resultados de estabilidad de los componentes de los suplementos OADC y PANTA “casero” y de los antimicrobianos congelados no muestran cambios significativos hasta los 6 meses de almacenaje. El método MODS modificado brinda similar rendimiento que el estándar y representa una alternativa de bajo costo para el diagnóstico oportuno de TB y TB-MDR.