Manejo odontopediátrico y tratamiento pulpar con Vitapex en un paciente con síndrome de Sotos
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Fecha
2018Autor(es)
Hernández Hernández, Jesús Francisco
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El síndrome de Sotos (SS) es una enfermedad genética con un patrón de herencia autosómico dominante, causado por haploinsuficiencia del gen NSD1 secundaria a mutaciones puntuales o microdeleciones del locus 5q35 en el que está ubicado el gen, el cual trae consecuencias como alteraciones estructurales del Sistema Nervioso Central (SNC), hipercrecimiento y con frecuencia algún grado de discapacidad intelectual y/o problemas de aprendizaje. Muchos pacientes afectados presentan además, problemas de comportamiento, anomalías congénitas cardiacas, ictericia neonatal, anomalías renales, escoliosis y convulsiones y en su salud oral, el 60 a 80% de los pacientes con SS presentan alrededor de los tres meses una prematura erupción de los dientes, babeo prolongado y respiración bucal. La mandíbula suele ser prominente, signos que favorecen la aparición de caries y sus consecuencias; es así que la cantidad de microorganismos que invaden la boca provocando caries permiten reflexionar y plantear un manejo odontopediátrico desde la fase educativa y preventiva personalizada para cada patología infantil medicamente comprometida, ya que provoca complicaciones como la periodontitis apical aguda y crónica, que conducen a la reflexión – acción de encontrar materiales de obturación de conductos radiculares de dientes deciduos que puedan controlar la actividad microbiana localizada, y hallar materiales que ayuden a la regeneración de los tejidos dañados. Es así como en el presente trabajo se realiza el tratamiento pulpar consistente en pulpotomías y pulpectomías observando los beneficios de utilizar la pasta de obturación de conductos radiculares primarios, llamada Vitapex, que contiene 40.4% yodoformo, 30% hidróxido de calcio, 22.4% de aceite de silicona y 6.9% de otros componentes, el cual se utilizó en el paciente de 5 años y seis meses, diagnosticada con SS que presentaba gingivitis crónica asociada a placa bacteriana con pulpitis reversible en 05 piezas, pulpitis irreversible en 07 piezas y necrosis pulpar en 08 piezas, presentando conducta tipo II negativa según Frankl y un riesgo alto con actividad de caries, donde se ejecutó un plan de tratamiento que incluyo las diferentes fases educativa, preventiva, curativa rehabilitadora y de mantenimiento, demostrando recuperación adecuada.
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