Uso de propofol – midazolam – ketamina versus propofol – midazolam - fentanilo como sedación en artroscopías de rodilla en Hospital Central PNP Luis N. Sáenz, 2023
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Fecha
2024Autor(es)
Zuñiga Ramirez, Luz Rosario
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Compara la efectividad de los tipos de sedación propofol-midazolam-ketamina
versus propofol-midazolam-fentanilo en artroscopías en rodilla.
La sedación durante una artroscopia reduce la incomodidad y la ansiedad de los
pacientes, también proporciona un entorno para que el profesional que realiza
elprocedimiento aumente el éxito y la comodidad durante el procedimiento. Sigue siendo un tema de debate qué medicamentos se deben usar para la
sedación especialmente durante procedimientos que consumen mucho tiempo y qué
combinaciónes menos riesgosa o rentable. El propofol y el midazolam son los agentes
sedoanalgésicos más utilizados. Proporcionan una inducción y una recuperación
rápidascon un efecto residual mínimo. El fentanilo es un agente que se emplea solo o
en variascombinaciones debido al inicio rápido y la corta duración de su efecto. Sin
embargo, enalgunos procedimientos intervencionistas, se necesitan dosis más altas
para que el paciente pueda tolerar el procedimiento. Las dosis altas pueden provocar
complicaciones potencialmente mortales, como hipotensión y depresión respiratoria.
La ketamina es un antagonista del receptor de N-metilD aspartato (NMDA) que proporciona anestesia disociativa. A pesar de la presencia del efecto analgésico de la
ketamina, no es uno de los agentes de uso frecuente debido a alucinaciones y delirios.
Por tanto, la finalidad del estudio será comparar dos protocolos de sedación en
términosde efectos secundarios del paciente al agregar fentanilo o ketamina como
tercer agentea los fármacos propofol y midazolam que se usan con frecuencia en
pacientes que se someterán a una artroscopia.
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