Evaluación del deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson mediante el minimental test Parkinson en el Hospital Yanahuara EsSalud, 2010
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2012Autor(es)
López Vizcarra, Hugo César
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Trata sobre la presencia de pacientes con la enfermedad de Parkinson como unidades de estudio y el medio hospitalario como realidad específica para la recolección de datos. La investigación es de tipo observacional, prospectivo, transversal y descriptivo. La muestra se realizó en 340 pacientes con Parkinson en EsSalud de Arequipa. La enfermedad de Parkinson puede definirse a nivel estructural por la pérdida neuronal de la Sustancia negra central (SNc) y la presencia de cuerpos de Lewy en las neuronas todavía presentes. Se estima que la población normal de células en la sustancia negra es de 500000 y que la perdida neuronal se hace patente a partir de la cuarta década de la vida con un ritmo cercano al 5% por cada 10 años. A nivel macroscópico, el cerebro parkinsoniano muestra principalmente despigmentación de la SNc y del locus ceruleus. No existen anormalidades llamativas a nivel cortical de la sustancia blanca ni de los ganglios basales. A nivel microscópico, la pérdida de la SNC es de al menos un 50% con respecto al cerebro normal. Aunque la EP tiene un inicio focal y conserva cierta asimetría clínica a lo largo de la evolución, el recuento celular no suele mostrar asimetría significativa en el número de neuronas entre ambas sustancias negras. La pérdida neuronal es preponderante a nivel de la región lateral y ventral de la SNc. Este patrón relativamente selectivo es diferente al observado durante el envejecimiento, donde se aprecia una pérdida preferente de la población de neuronas situadas en la zona medial. Por tanto, el proceso de muerte neuronal en la EP no puede considerarse simplemente una acentuación de la pérdida neuronal asociada al envejecimiento normal.
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