Valoración diagnóstica de la urografía excretora en las anomalías congénitas de vías urinarias. Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima: enero - octubre del 2010

Abstract

Determina el valor diagnóstico de la urografía excretora en las anomalías congénitas de vías urinarias, en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, ya que muchas anomalías y procesos infecciosos a repetición, tales como la pielonefritis o la cistitis, obedecen en algunos casos a malformaciones producidas durante el desarrollo embrionario de estos órganos. Se consideró un total de 384 historias clínicas, comprendido desde enero a octubre del 2010. El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Del total señalado se separaron 234 historias clínicas por no reunir el criterio de inclusión, quedando un total de 150, de las cuales 81 corresponden a mujeres y 69 a varones, de todas las edades. La muestra se obtuvo seleccionando aleatoriamente las historias clínicas y revisando que cada historia clínica, tuviese un informe radiológico post urografía excretora; se excluyó las historias clínicas duplicadas debido a que, en el primer momento, los pacientes no cumplían con los protocolos para la urografía excretora, o en el caso de pacientes que tenían orden radiológica, y en los cuales no se les realizó una urografía excretora, por estar embarazadas. Resultados: Se encontró las siguientes malformaciones: 21 casos de anomalías congénita de vías urinarias que corresponden a un (14%) del total de las historias clínicas revisadas en el período enero- octubre 2010, de los cuales 15 casos (71.4%) corresponden al sexo femenino y 6 casos (28.6%) al sexo masculino, distribuidos en las siguientes patologías: (Mal rotación renal 3 (14.3%); Riñón en Herradura 2 (9.5%); Doble sistema Pielocalicial 6 (28.6%); Ptosis Renal 2 (9.5%); Estenosis de la unión pieloureteral 8 (38.1%). Se concluye que la sensibilidad de la urografía excretora es del 69.23% en el diagnóstico de las anomalías congénitas de vías urinarias, una especificidad del 97.58% y el valor predictivo positivo de la urografía excretora es del 85.71% y valor predictivo negativo de la urografía excretora es del 93.80%.