Calcificaciones en la arteria mamaria en mamografías de tamizaje y su asociación con la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2009

Abstract

Objetivo: determinar si la presencia de calcificaciones de arteria mamaria en las mamografías de tamizaje se encuentra estadísticamente asociada con la presencia de diabetes, hipertensión u enfermedad coronaria entre las pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Material y métodos: estudio trasversal en que se revisaron las historias clínicas de pacientes mujeres que acudieron durante los meses de Julio a Diciembre del año 2009 a realizarse un tamizaje para cáncer de mamas en el HNAL con el objeto de analizar su asociación con diabetes, hipertensión, enfermedad coronaria y edad. Resultados: durante el periodo de estudio un total de 76 mujeres resultaron positivas en su tamizaje de cáncer de mamas por mamografía a calcificaciones de la arteria mamaria, y 152 mujeres les fueron asignados como controles tomadas al azar de entre las mujeres que resultaron negativas a calcificaciones de la arteria mamaria. La edad promedio de estos pacientes fue de 56.7 ± 10.4 años de edad, encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los controles y los casos (53.6 ± 9.4 años vs. 62.6 ± 9.8 años, p <0.0001). Entre los controles y los casos se encontraron diferencias tanto en la proporción de pacientes con diabetes (6.6% vs. 14.5%, p =0.047), como con hipertensión (22.4% vs. 46.1%, p <0.001) y enfermedad coronaria (0.7% vs. 6.6%, p =0.017). Entre algunas de estas variables nosotros encontramos que existía una correlación estadísticamente significativa pero de una magnitud entre escasa o nula, específicamente entre la presencia de calcificaciones de arteria mamaria y enfermedad coronaria (tau-b =0.1744; p =0.0087) e hipertensión arterial (tau-b =0.2430; p =0.0003). Luego de modelar esta asociación mediante un análisis de regresión logística multivariante, sin ajustar por edad, se encontró que aparentemente sólo enfermedad coronaria (ORa, 9.8; IC 95%, 1.1- 88.6; p = 0.043) e hipertensión (ORa, 2.9; IC 95%, 1.6-5.3; p <0.001) se asociaban significativamente a calcificaciones de la arteria mamaria. Sin embargo en presencia de edad estas asociaciones se volvieron espúreas quedando sólo edad (OR, 1.10; IC 95%, 1.06-1.13; p =0.032) como único factor verdaderamente asociado a las calcificaciones de arteria mamaria. Conclusiones: entre las mujeres que acudieron a realizarse un tamizaje de cáncer de mama en el HNAL la asociación entre las calcificaciones en la arteria mamaria y los factores de riesgo cardiovascular tales como enfermedad coronaria, hipertensión y diabetes, se encuentra confundida por la edad de las pacientes siendo esta, al menos aparentemente, el factor que predominantemente se asocia al riesgo de padecer de calcificaciones de la arteria mamaria.