Factores de riesgo de la nefrotoxicidad por medio de contraste en pacientes del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz: noviembre del 2010 a abril del 2011
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Fecha
2013Autor(es)
Figueroa Mejía, José Angel
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Los pacientes que desarrollan neurotoxicidad por medios de contraste presentan una elevación sintomática y pasajera de los niveles de creatinina sérica, que se hace más evidente y/o adquiere mayor importancia cuando se asocia a la presencia de dos o más factores conocidos de riesgo para el desarrollo de neurotoxicidad. Objetivos: Conocer la incidencia y los factores de riesgo para nefrotoxicidad por medio de contraste en pacientes que son sometidos a cateterismo cardiaco en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz. Tipo de estudio: descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Material y métodos: La recolección de los datos fue entre noviembre del 2010 a abril del 2011. Se identificaron los pacientes hospitalizados en el Servicio de Cardiología que fueron sometidos a cateterismo cardiaco, y se obtuvo información clínica de las historias de hospitalización. Resultados: Se identificaron 115 pacientes. El 17.4% presentó diabetes, el 12.2% falla cardiaca, el 20.9% hipertensión arterial, el 8.7% anemia. La frecuencia de nefrotoxicidad fue de 4.3%. No se encontró diferencia significativa, en el promedio de creatinina a nivel basal, entre los pacientes que hicieron nefrotoxicidad por medio de contraste y los que no hicieron (p = 0.928); pero sí se encontró diferencia significativa a las 24 y 72 horas (p = 0.001). Se encontró una mayor edad promedio significativa en los pacientes que desarrollaron nefrotoxicidad por medio de contraste, que aquellos que no lo desarrollaron (p = 0.001). Se encontró una relación significativa en los pacientes que desarrollaron nefrotoxicidad por medio de contraste con la presencia de diabetes (p = 0.001), falla cardiaca (p = 0.001), anemia (p = 0.001), hipotensión arterial (p = 0.001) y mieloma múltiple (p = 0.001). Se encontró una relación significativa en pacientes que desarrollaron nefrotoxicidad por medio de contraste con el uso de IECAS (p = 0.034) y el volumen de contraste (p = 0.047). Las variables que presentaron riesgo y que fueron significativas fueron: diabetes 23.5 (2.5 – 223.9), falla cardiaca 13.5 (2.0 – 89.8), uso de IECAS 6.0 (1.0 - 38.1) e hipotensión 28.5 (10.9 – 74.6).
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